A extração do siso, o último dente da arcada dentária que geralmente cresce depois da fase de evolução dentária e acaba por trazer certas complicações para o indivíduo.

A extração do siso está indicada na ausência de espaço para a erupção, quando está posicionado horizontalmente, e nos quadros de dor, quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. Normalmente é uma situação mais delicada, numa área de difícil acesso, porém nas mãos de um profissional habilidoso, especialista em cirurgia, este procedimento não será complicado a ponto de assustar ou amedrontar o paciente.

Quando se faz a extração do siso, provavelmente terá que ser feita a extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior, para que não ocorra a extrusão do dente que não foi extraído, prejudicando a arcada dentária.

Embora o termo “cirurgia” às vezes assusta o paciente, é mais correto dizer que são apenas procedimentos de correção, ou seja, não envolvem grandes riscos operacionais, porém são de vital importância para o desempenho bucal do paciente.

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Quantos dentes do siso existem?

Existem quatro dentes do siso: dois superiores, sendo um direito e um esquerdo, e dois inferiores, também direito e esquerdo.

Em que idade eles normalmente erupcionam?

A erupção ocorre normalmente dos 17 aos 20 anos. São os últimos dentes a erupcionar.

Todo mundo tem o dente do siso?

Não. Existem casos em que os dentes do siso não erupcionam.

Por que às vezes eles não erupcionam?

Porque algumas pessoas não possuem mesmo o dente do siso (germe dental); às vezes, não erupcionam por falta de espaço na arcada dental, ou ainda, pela posição horizontal do dente, o que dificulta a sua erupção.

0 que acontece se ele ficar dentro do osso (não erupcionar)?

Pode produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas).

0 que acontece se ele erupcionar parcialmente?

A erupção parcial ocorre geralmente por falta de espaço na arcada ou pela posição horizontal do dente. Ambos os casos dificultam a erupção, ocorrendo, dessa forma, a erupção parcial do siso. Esse quadro pode provocar gengivites (inflamação da gengiva), abscessos na região, irritação local, dor e edema.

É verdade que o dente do siso empurra os outros dentes provocando mudanças de posição?

Há duas correntes: a primeira diz que, se houver espaço suficiente para a erupção do siso e o paciente não tiver tendência a apinhamento (mudança de posição), não haverá problemas; já a segunda diz que, se o espaço for insuficiente e o paciente, submetido à ortodontia e com tendência a apinhamentos, ou mesmo, só submetido à ortodontia mas com a mesma tendência, poderá ter problemas futuros como o apinhamento de dentes.

Quando a gengiva do dente do siso que está erupcionando inflama o que fazer?

Deve ser feita a remoção do tampão gengival que cobre parcialmente a superfície dental (ulectomia) ou a curetagem gengival, ambos realizados pelo profissional. O paciente, para melhorar esse quadro inflamatório, poderá realizar higiene oral rigorosa no local; bochechos com anti-sépticos bucais podem amenizar o quadro mas para resolver o problema o paciente deverá procurar um cirurgião-dentista.

Quando é indicada a extração do siso?

A sua extração está indicada na ausência de espaço para a erupção, no posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor e quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. Quando se faz a extração de um siso provavelmente terá que ser feita a extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior.

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Conheça alguns problemas causados por dentes sisos:

  • Infecções e inflamação severa da gengiva que recobre o dente parcialmente;
  • Pressão ou empurramento nos dentes vizinhos que causa perda do alinhamento dos dentes e má oclusão;
  • Incapacidade de higiene adequada dos dentes do siso por falta de acesso com as escovas;
  • Lesão cística;
  • Cárie dentária;
  • Periodontite;
  • Reabsorção radicular.
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